做完根管治疗后有必要带牙冠吗？

粉丝提问：“我前段时间到做根管治疗，医生让我戴牙冠，我觉得价格有点贵可以不戴吗？”

今天就来聊聊这个问题。

根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的一种治疗方法。通过去除根管内大部分的感染物，再填充根管、封闭冠部的治疗方法。

01 根管治疗后要不要戴牙冠？

（1）什么情况下不需要戴牙冠？

对于牙体组织比较结实的坏牙，损坏面积小，可以不用戴牙冠，做完根管治疗之后进行填充（包括嵌体）即可，但是填充的材料相对牙冠来说，在咀嚼食物时更容易脱落。

根管治疗后如果不做冠修复，后磨牙在正常咀嚼时会承受很大的力量，根管治疗后牙齿变脆，在使用过程中随时面临劈裂的危险，一旦劈裂治疗起来就会很复杂，甚至可能无法修复，只能拔掉再种植或者镶牙，治疗费用更高，因此医生一般还是建议根管治疗后进行冠修复。

（2）什么情况下需要戴牙冠？

对于牙齿损坏面积比较大，牙体组织脆弱，进行填充影响美观和不能恢复正常咀嚼时，就需要戴牙冠。

牙冠相当于是牙齿的保护套，把牙齿保护起来，吃东西时首先受力的是牙冠，不会让内部的牙体组织受到影响。

02 戴牙冠的必要性

(1)恢复牙齿正常的功能

牙齿龋坏面积过大，在彻底清除腐坏牙质后，剩余的牙体组织太少，补牙无法完全恢复牙齿完整的外形和支撑牙齿咬合力，所以需要安装牙冠。

(2)防止牙齿折裂

根管治疗后的牙齿没有了牙髓提供必要的营养，失去了活力，使得牙齿变得较脆，在使用过程中随时面临劈裂的危险。
为了长远的使用效果，建议做牙冠增强坚固性，延长牙齿的使用寿命。

(3)防止牙齿感染

根管治疗后的牙齿对细菌的抵抗力下降，容易龋坏，牙冠可以封闭剩余牙体，阻隔细菌。

(4)防止牙齿变色

根管治疗后的牙齿抗氧化能力下降，容易氧化变色，牙齿慢慢发灰发暗，如果不戴牙冠，不仅会影响美观，还会影响到咀嚼功能。

03根管治疗后多久戴牙冠？

根管治疗后多久可以戴牙冠取决于牙齿的恢复情况。

一般不建议根管治疗后立即做冠修复，因为有些患者根管治疗后会有不舒服的反应，需要观察反应是否可以缓解。

根管后，如果一周内没有不适，可以做冠修复。但有些患者牙根炎症特别严重，根尖骨损伤较多，在这种情况下，建议根管治疗后观察3-6个月后进行复查，等待根尖炎症有缓解好转的迹象，再做冠修复。

注意：观察期间，要注意不要咬太硬的东西，防止牙齿突然咬伤。

04戴牙冠的步骤

（1）磨牙

磨牙的目的是调整受损牙齿的模型，为了使牙冠佩戴得更加牢固，保证牙齿和牙冠完美的贴合。

（2）取模

取模是在口腔内取模，需要张开嘴巴几分钟，等模具固定，上模具是不会有疼痛感，只是有些凉感。牙齿模型是口腔内的牙齿、牙弓、牙槽、基骨等结构形态及上下牙咬合关系的精确复制。

（3）制作

医生把取到的牙齿模型和数据交给制作厂家，由厂家制作完成再寄回，之后再让患者过来安装，取模到安装牙冠需要等待一周左右的时间。

（4）佩戴

制作好的牙冠，医生会让患者先试戴，是否有咬合问题和不适感，如果有不适再进行调和，等到一系列问题得到解决之后再进行粘结。