牙齿松动

正常情况下，

牙齿在健康状态有一定的活动度，

主要是水平方向的，

垂直方向更是非常微小，

不超过0.02mm。

当由于某些疾病因素或其他因素

造成牙齿的活动度超过了正常生理范围，

就称作牙齿松动。

牙齿松动不仅会伴有牙齿疼痛和不适感，

还会影响到咀嚼能力，

甚至诱发胃肠道疾病。

一、牙齿为什么会松动？

1.牙周炎

慢性进展性的牙齿松动大多数是由于牙周炎引起，

这种松动多不伴有牙齿明显的疼痛不适，

多会有咬物无力的情况。

2.咬合关系不良

如果牙齿的咬合状况不良，

或者自身有夜磨牙、紧咬牙的不良习惯，

对牙齿的咬合造成了创伤，

长此以往也会造成牙齿的松动。

如果本身患有牙周炎的人，对咬合创伤会更加敏感，

对相同的咬合创伤造成牙齿松动的程度也更加严重。

3.外力引起的牙齿松动

咬硬物或者受外伤等情况造成的牙齿松动，

多会伴有疼痛不适，并可能会造成牙齿的移位，

重者会造成牙齿的脱落。

这种情况应当尽早就医。

4.牙周手术后的牙齿松动

牙周手术后的牙齿松动一般是暂时的，

只是因为手术引起的局部组织有些充血所致。

一般在几周之后水肿减轻后牙齿就会恢复到原来的松动程度。

5.牙周膜组织的急性炎症

如果牙齿松动的情况伴有牙齿咬合疼痛或牙龈疼痛后发生，

大多是由于牙周膜组织的急性炎症水肿，

从而造成了牙齿的松动。

6.儿童乳牙替换

儿童在乳牙替换之前会发生乳牙牙根的吸收，

达到一定程度时会出现牙齿的松动，

一般情况下无其它疼痛不适感。

7.其它疾病造成牙根吸收

例如受过外伤的牙齿长时间后，

根管治疗之后的牙齿可能会出现的牙根的吸收，

若牙根下方有肿物等的长期压迫也会造成牙根的吸收，

从而造成牙齿松动。

8.全身系统性疾病

由于疾病本身的病理变化特点，

全身系统疾病例如：糖尿病、白血病、骨质疏松等疾病的患者，

在牙周炎症状态下可能更容易表现出牙齿松动的症状，

对以上疾病的治疗或可进一步改善牙齿松动的症状。

9.激素水平变化

妊娠期、经期或长期口服激素类避孕药的女性，

激素水平的变化也可能会导致牙齿松动度的改变。

二、牙齿松动怎么办？

1.牙周炎引起的松动

轻中度的牙周炎可以进行牙周系统治疗

，例如：洁牙、龈下刮治等，

去除牙冠和牙根面的菌斑、牙结石，

以此减轻牙齿周围的炎症，减缓牙槽骨的吸收。

如果治疗后还有牙齿松动的情况，

可以对松牙进行固定治疗。

重度的牙周炎，可能需要进行植骨术、牙龈整形术等。

2.咬合问题引起的松动

需要由口腔医生进行诊断，

如果伴有牙周炎，

需要先进行牙周治疗，

再调整咬合问题。

3.牙周膜组织炎症

如果是由于牙髓炎症的进展造成了牙根尖周组织的炎症，

从而造成了牙周膜组织的炎症，

这种情况应先处理牙髓和根尖周组织的炎症。

根尖周炎引起的牙齿松动，

应先进行根管治疗，

等待根尖周炎症消退后，

牙齿松动的情况会得到缓解。

如果有牙龈疼痛明显流脓的情况，

可能是由于牙周脓肿造成的牙周膜的炎症，

这也是牙周炎的一个表现，此时应先解决牙周的脓肿。

4.磨牙等不良习惯

可以佩戴专门的磨牙垫来减轻磨牙对牙齿的损伤。

5.外伤引发的松动

如果是牙齿外伤导致牙周膜受损，

需要到牙科医院进行检查，判断牙根是否发生断裂。

如果牙根未发生断裂，

可以通过牙科固定方法将松动的牙齿进行固定，

促进牙周组织恢复；

如果牙根发生断裂，是否可以保留牙齿，

需由牙医进行判断。

如果牙齿松动程度比较大，

经过牙医判断已经没有了治疗价值，

则会建议将松动的牙齿进行拔除，再装上假牙。

6.乳牙替换期的牙齿松动

在乳牙替换期间，

由于乳牙牙根的生理性吸收而引发的乳牙松动属于自然现象，

等待乳牙自然脱落即可。

三、如何预防牙齿松动？

1.保持良好的口腔卫生

使用正确的刷牙方法，借助牙线、

漱口水等辅助工具做好口腔清洁。

养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯，

维护好口腔健康。

2.注意日常饮食习惯

避免偏侧咀嚼；

不要养成紧咬牙的习惯；

不要吃太硬的食物，例如咬坚果壳等；

少吃辛辣刺激的食物、甜品、碳酸类饮料等；

多吃蔬果，补充维生素。

3.定期检查牙齿、定期洁牙

定期去口腔医院检查牙齿，

发现牙齿问题尽早进行治疗，

如果出现牙齿松动加重的情况，应及时就诊。

定期洗牙，及时清理牙结石，预防口腔问题。

四、常见问题解答

1.正畸会导致牙齿松动吗？

牙齿移动≠牙齿松动

正畸时的牙齿移动是正常的生理性运动过程，

这个过程是完全可控的。

正畸结束后，会佩戴保持器，

牙齿松动也会逐渐恢复到正常状态，

最终达到稳固的效果。

2.洗牙后牙齿松动是怎么回事？

如果长期不洗牙，

牙齿周围会覆盖大量的牙结石。

这些牙结石对牙齿起到了一定的支撑作用，

所以在洗牙前，

牙齿表面上看起来没有松动得那么厉害，

但其实这只是一种假象。

通过洗牙将牙结石去除之后，

牙齿周围缺少了牙结石的支撑，

牙齿自然会比原来更松动。

此时的牙齿松动是暂时的，

经过正规治疗后可以减轻松动的程度。

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